체류지변경신고서 Report on alteration of residence
성	Surname		한 자 Chinese characters		성별 Sex	남 M
명	Given names					여 F
생 년 월 일 Date of birth				국 적 Nationality
전 체 류 지 Former address
신 체 류 지 New address			전화번호 Tel
외국인등록번호 Registration NO.				등 록 일 자 Date of registration
동 반 자 Dependents in Korea		성 명 Name in full
		생 년 월 일 Date of birth
		성 별 Sex
		관 계 Relation
		등 록 번 호 Registration No.
		비 고 Remarks
신고일 Date of report . . . 신고자 성명 Signature of applicant
위와 같이 체류지 변경신고를 하였음을 증명합니다. I hereby certify that the report on alteration of residence has made as above. 년 월 일 Date 해 운 대 구 청 장 ꃡ Head of Haeundae District

210mm × 297mm(인쇄용지(특급)54g/㎡)

Report on alteration of residence

(체류지 변경신고서)

□ Applicant (신청인)

￭ Please write surname and given names. (신청인의 성명을 쓰세요.)

￭ Please write name in Chinese characters. (신청인의 성명을 한자로 쓰세요.)

￭ Please check on sex (M/F). (신청인의 성별을 체크하세요.)

￭ Please write date of birth. (신청인의 생년월일을 쓰세요.)

￭ Please write nationality. (신청인의 국적을 쓰세요.)

￭ Please write former address. (신청인의 전주소를 쓰세요.)

￭ Please write new address and tel. No.

(신청인의 새로운 주소와 전화번호를 쓰세요.)

￭ Please write foreigner registration No. and date of registration.

(신청인의 외국인등록번호와 등록일자를 쓰세요.)

□ Dependents in Korea (동반자)

￭ Please write information of dependent person as belows.

(동반자에 대하여 아래에 쓰세요.)

￭ Please write name in full. (동반자의 성명을 쓰세요.)

￭ Please write date of birth. (동반자의 생년월일을 쓰세요.)

￭ Please write sex. (동반자의 성별을 쓰세요.)

￭ Please write relationship with applicant. (신청인과의 관계를 쓰세요.)

￭ Please write registration No. (동반자의 등록번호를 쓰세요.)

￭ Please write other information in remarks.

(비고란에 그 외의 사항들을 쓰세요.)

￭ Please write date of report. (신고일을 쓰세요.)

￭ Please write name of applicant and sign.

(신청인의 성명을 쓰고, 서명을 하세요.)

※ I hereby certify that the report on alteration of residence has made as above.     (위와 같이 체류지 변경신고를 하였음을 증명합니다.)